휴 학 신 청 서

※ 지도교수·도서관(도서반납)·학과사무실(사물함) 확인을 받은 후 교학처에 제출해주십시오.

과 정	□ 석사 / □ 박사	학과(전공)		입학년도	20 학년도 □전기/□후기
성 명		학번		생년월일
주 소	( - )			휴대전화
				자택전화	( )
기 간	□ 3월 1일 - 8월 31일(1학기간) □ 9월 1일 - 2월 28일(1학기간) □ 3월 1일 - 2월 28일(2학기간) □ 9월 1일 - 8월 31일(2학기간)
휴 학 사 유	□ 경제적문제 □ 건강문제 □ 군입대 □ 출산 □ 기타( )

※ 휴학은 재학 기간 중 연달아 2학기, 통산하여 석사과정은 3학기, 박사과정은 4학기를 초과할 수 없습니다.

※ 군입대, 출산, 질병 등 기타 부득이한 사유로 5주 이상 수업할 수 없을 때는 진단서 또는 사유서       (입영통지서)를 첨부하여 주시기 바랍니다.

※ 학적변동기간 내 납입금을 납부하고 휴학자는 복학학기에 납입금이 그대로 이월되며, 학적변동기간 이후 휴학자는 등록금 반환을 원칙으로 합니다.

※ 장학금 수혜 대상자가 장학금 수혜 해당 학기에 휴학을 할 경우 장학금은 자동 소멸됩니다.

※ 개강 후 휴학자는 휴학신청서와 사유서(진단서 등 필수 제출), 수강철회원, 등록금 반환 신청서, 통장사본(본인계좌)을 함께 제출하시기 바랍니다.

※ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
휴학 업무 처리	성명, 학번, 주소, 생년월일, 전화번호, 휴학사유 및 휴학기간	고등교육법 제23조의4

-------------------------- 부서별 담당자 확인란 --------------------------

(학생이 작성하는 부분이 아님에 유의하시고, 직접 각 부서별 담당자에게 확인을 받아오시기 바랍니다.)

지도교수	교학처		학과사무실		도서관 (도서반납 확인)
	휴학 시 등록상태		사물함 사용 여부
교수명: (인)	미등록	등록	미사용	사용	기록하지 마시오
	기록하지 마시오	기록하지 마시오	기록하지 마시오	반납 후 휴학

위 본인은 위와 같은 사유로 휴학하고자 청원하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20    년    월    일

신 청 자(본인) :                (인)

서울상담심리대학원대학교 총장 귀하

사 유 서

전공 :

학번 :

이름 :

상기 본인인          사유로 인해     학년도   학기 휴학을 하고자 하며, 휴학을 허락하여 주시기 바랍니다.

20    년    월    일

신 청 자(본인) :                (인)